| ご相談内容 |
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| お名前 |
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| 性別 |
男性 女性 |
| 年齢 |
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| ご職業 |
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| ご売却の物件種別 |
土地 一戸建 マンション 収益用物件
その他（具体的にご記入ください） |
| 物件所在地 |
マンション名 |
物件の面積
（概算で構いません） |
土地 （マンションの場合は記入不要）
建物 （マンションの占有面積の場合もこちら） |
| 築年数 |
年（土地の場合は記入不要） |
| ご売却希望価格 |
万円程度 （半角数字でご記入ください） |
| お買い替えの有無 |
有 無 |
ご要望、物件について
または
ご質問内容 等 |
できるだけ詳しくご記入ください。
例）何月まで住みたい・賃貸に出したい・築何年・現況 等 |
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| ご住所 |
物件所在地と同じ （住所記入不要） |
| 電話番号 ※ |
（半角数字でご記入ください） |
| 携帯電話番号 ※ |
（半角数字でご記入ください） |
| E-Mailアドレス ※ |
（半角英数字でご記入ください） |
当社からのご連絡方法
（複数選択可） |
E-Mail お電話 携帯電話
※なお、ご選択いただいた方法に関する項目はご記入必須となります。 |
| 連絡希望日時 等 |
（あれば、具体的にご記入ください） |
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お知りになったきっかけ
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あればご自由にどうぞ |
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